Binary Option Expert Review Of Anti Infective Therapy

Revisão de especialistas Terapia de terapia anti-infecciosa para bactérias Gram-negativas resistentes ao Carbapenem A terapia combinada pode ser mais benéfica do que a monoterapia no tratamento de bactérias gram-negativas resistentes ao carbapenem. Quais as combinações de drogas são mais eficazes Expert Review of Anti-Infective Therapy. Janeiro de 2014 Caminho para melhores resultados de nascimento Azitromicina e doenças sexualmente transmissíveis As terapias baseadas em azitromicina estão sendo usadas em mulheres grávidas que vivem em áreas de transmissão moderada a alta da malária. Esta terapia também pode prevenir algumas infecções sexualmente transmissíveis e infecções do trato reprodutivo. Avaliação exagerada da Terapia Anti-Infecciosa. Dezembro de 2013 Patogênese da Pneumonia Necrotizante de Staphylococcus aureus Como S. aureus e uma infecção de influenza anterior contribuem para a patogênese da pneumonia necrotizanteExpert Review of Anti-Infective Therapy. Dezembro de 2013 Uso de equinocandinas no tratamento de infecções por câncer Quais são as vantagens farmacodinâmicas das equinocandinas no tratamento de infecções por Candida em pacientes sépticos criticamente doentesExpert Review of Anti-Infective Therapy. Dezembro de 2013 Diagnóstico e Tratamento da Esquistossomose em Crianças Esta revisão se concentra em ferramentas e estratégias para diagnosticar, prevenir, tratar e controlar a esquistossomose. Avaliação Externa da Terapia Anti-Infecciosa. Dezembro 2013 Terapias antimicrobianas para a febre Q Embora a doxiciclina seja eficaz para o tratamento da febre Q, existem razões para procurar terapias alternativas. Que opções de tratamento estão disponíveisExpert Review of Anti-Infective Therapy. Novembro de 2013 Gestão e diagnóstico de febre de origem desconhecida Qual é o curso adequado de diagnóstico e manejo de febre de origem desconhecidaExpert Review of Anti-Infective Therapy. Outubro de 2013 Gestão clínica da sífilis precoce Quais são as terapias recomendadas e alternativas disponíveis para o tratamento de sífilis precoceExpert Review of Anti-Infective Therapy. Setembro de 2013 Previsão de prognóstico por marcadores na CAP Como são úteis os biomarcadores na determinação do prognóstico da pneumonia adquirida na comunidadeExpert Review of Anti-Infective Therapy. Setembro de 2013 Toxoplasmose humana: melhores testes de diagnóstico biológico Quais testes de diagnóstico de toxoplasmose são mais adequados para diferentes situações clínicasExpert Review of Anti-Infective Therapy. Setembro de 2013 Gerenciando infecções fúngicas invasivas em recém-nascidos Quais são as estratégias de prevenção e gerenciamento mais atuais para infecção fúngica invasiva em recém-nascidosExpert Review of Anti-Infective Therapy. Agosto de 2013 Situação atual das carbapenemases na América Latina Este artigo examina as diferentes classes e tipos de carbapenemases e sua disseminação atual através da América Latina. Expert Review of Anti-Infective Therapy. Agosto 2013 Extensão versus infusão IV de curta duração de cefalosporinas É infusão contínua ou infusão a curto prazo de cefalosporinas associadas a melhores resultados clínicosExpert Review of Anti-Infective Therapy. Julho 2013 Prevalência de Enterobacteriaceae resistente ao Carbapenem A Enterobacteriaceae resistente ao Carbapenem tornou-se cada vez mais prevalente na última década. O que podemos fazer para enfrentar a revisão threatExpert de terapia anti-infecciosa. Julho de 2013 Revista Especialista de Terapia Anti-Infecciosa. Junho 2013 Infecção por MRSA na Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais A transferência de neonatos de uma UTIN para outra também pode transferir MRSA. Sua instituição está usando procedimentos adequados de controle de infecçãoExpert Review of Anti-Infective Therapy. Junho 2013 Resistência antibiótica em infecções em pacientes diabéticos Os pacientes com DM apresentam maior risco de infecção bacteriana. Os pacientes diabéticos também têm taxas de resistência a antibióticos aumentadasExpert Review of Anti-Infective Therapy. Maio 2013 Resistência de Carbapenem em Acinetobacter baumannii A resistência de Carbapenem entre os isolados de Acinetobacter baumannii está aumentando rapidamente e tem sido amplamente implicada em infecções nosocomiais e surtos hospitalares. Avaliação Externa da Terapia Anti-Infecciosa. Maio de 2013 Marcadores diagnósticos e prognósticos na sepsis Os biomarcadores podem ser úteis para o diagnóstico de sepse, o prognóstico e a terapia guiada. Avaliação exagerada da terapia anti-infecciosa. Abril de 2013 Relevância clínica dos patógenos ESKAPE Esta revisão consolida informações clinicamente relevantes sobre os antecedentes e o gerenciamento dos patógenos ESKAPE. Expert Review of Anti-Infective Therapy. Abril 2013Expert Review of Anti-infective Therapy Onchocerca volvulus infecta mais de 15 milhões de pessoas. Os vetores são Blackflies Simulium, variedades que diferem em suas ecologias, comportamento e habilidades vetoriais. O controle dos vetores e as administrações de massa da ivermectina conseguiram reduzir as prevalências com a eliminação alcançada em alguns focos, particularmente na América Central e do Sul. Na África, o progresso em direção à eliminação tem sido menos bem sucedido. Áreas abrangidas: mesmo com o tratamento dirigido pela comunidade com ivermectina (CDTI), o controle tem sido difícil em áreas africanas com prevalências iniciais superiores a 55, especialmente se apenas os tratamentos anuais são dispensados. 24 de janeiro de 2017: revisão especializada da terapia anti-infecciosa Sarah Lofgren, Mahsa Abassi, Joshua Rhein, David R Boulware Os avanços recentes no tratamento e prevenção da meningite criptocócica podem diminuir as mortes relacionadas à AIDS. Áreas cobertas. O rastreio direcionado para a antigenemia criptocócica assintomática em pessoas com AIDS é um método econômico para reduzir a mortalidade precoce em pacientes com terapia anti-retroviral. Para pessoas com meningite criptocóccica sintomática, o manejo inicial ótimo com anfotericina e flucitosina melhora a sobrevida em comparação com terapias alternativas no entanto, a anfotericina é difícil de administrar e a flucitosina não está disponível em países de baixa ou média renda, onde a meningite criptocócica é mais prevalente. 23 de janeiro de 2017: revisão especializada da terapia anti-infecciosa E Venturini, C Tersigni, E Chiappini, M de Martino, L Galli O manejo da tuberculose latente (LTBI) em crianças representa uma questão importante para pediatras por causa da carga de doença, Ausência de padrão-ouro para o diagnóstico e alto risco anual de progressão para doença ativa. Áreas abrangidas: uma revisão de artigos de língua inglesa sobre LTBI em crianças, publicada entre 1 de junho de 2010 e 1 de julho de 2016, foi conduzida com múltiplas palavras-chave e terminologia padronizada no banco de dados PubMed. Esta revisão fornece uma visão geral atualizada dos testes disponíveis para diagnóstico de LTBI em crianças, estratégias de manejo e opções de tratamento. 11 de janeiro de 2017: revisão especializada da terapia anti-infecciosa Haoues Alout, Brian D Foy A ivermectina transformou o tratamento de doenças parasitárias e levou a benefícios incomensuráveis ​​para humanos e animais. A Ivermectina é eficaz no tratamento de várias doenças infecciosas negligenciadas e, recentemente, demonstrou reduzir a transmissão do parasita da malária. Áreas abrangidas: As estratégias de controlo da malária podem beneficiar da adição de ivermectina para interromper o ciclo de transmissão se for uma formulação duradoura ou administrada repetidamente. Por sua vez, isso ajudará também a controlar doenças infecciosas negligenciadas, onde a meta de eliminação foi mais lenta de alcançar. 29 de dezembro de 2016: revisão de especialistas de terapia anti-infecciosa Diego Viasus, Milly Vecino-Moreno, Juan M De La Hoz, Jordi Carratal A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) continua associada a mortalidade e morbidade significativas. Tal como com outras doenças infecciosas, nos últimos anos tem havido um aumento acentuado na resistência aos antibióticos vulgarmente utilizados contra os agentes patogénicos que causam a PAC. A administração antimicrobiana denota intervenções coordenadas para melhorar e medir o uso adequado de antibióticos, incentivando a seleção de regimes de medicamentos ótimos. Áreas abrangidas: vários elementos podem ser aplicados às estratégias de administração de antibióticos para CAP, a fim de manter ou melhorar os resultados do paciente. 27 de dezembro de 2016: revisão especializada da terapia anti-infecciosa Carolina Scagnolari, Ombretta Turriziani, Katia Monteleone, Alessandra Pierangeli, Guido Antonelli O desenvolvimento de métodos quantitativos para a detecção de ácidos nucleicos virais melhorou significativamente nossa capacidade de gerenciar a progressão da doença e avaliar A eficácia do tratamento antiviral. Além disso, os principais avanços nas tecnologias moleculares durante a última década permitiram a identificação de novos marcadores genéticos do hospedeiro associados à resposta a medicamentos antivirais, mas também revolucionaram fortemente a maneira como vemos e realizamos diagnósticos de vírus nos próximos anos. Áreas abrangidas: nesta revisão, descrevemos a história e o desenvolvimento de métodos de diagnóstico de virologia, dedicando particular ênfase à evolução gradual e aos recentes avanços na implantação de plataformas multiparamétricas para o diagnóstico sindrômico. 24 de dezembro de 2016: revisão de especialistas de terapia anti-infecciosa Stephen J Rogerson, Holger W Unger Mais de 100 milhões de mulheres e seus bebês correm o risco de sofrerem de malária durante a gravidez a cada ano. A prevenção da malária na gravidez baseia-se em redes insecticidas duradouras (LLINs) e, em África, tratamento preventivo intermitente na gravidez (IPTp). Aumentar a resistência dos parasitas da malária à sulfadoxina-pirimetamina, a única droga endossada para o IPTp e ao aumento da resistência dos mosquitos aos piretróides utilizados em LLINs, ameaçam a eficácia dessas estratégias comprovadas, enquanto os desafios operacionais restringem a sua implementação em áreas de grande necessidade. 23 de dezembro de 2016: revisão de especialistas de terapia anti-infecciosa Burke A Cunha, Jeffrey Baron, Cheston B Cunha A tigeciclina surgiu como terapia de primeira linha para infecções sistêmicas graves devido a patógenos importantes (exceto P. aeruginosa e Proteus sp.), Incluindo multi (MDR) e bacilos Gram negativos (GNB), incluindo Enterobactérias resistentes a carbapenem. A tigeciclina tem um baixo potencial de resistência, protege contra C. difficile, e é frequentemente o único antibiótico efetivo contra MDR GNB, p. Klebsiella sp. Áreas abrangidas: A dose padrão de tigeciclina terapêutica tem sido utilizada para infecções intra-abdominais, infecções complicadas da estrutura da pele de pele (cSSSIs) e CAP. 22 de dezembro de 2016: revisão especializada da terapia anti-infecciosa Kevin Escandn-Vargas, Sergio Reyes, Sergio Gutirrez, Mara Virginia Villegas Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp. E acinetobacter spp. As infecções são as principais causas de morbidade e mortalidade, especialmente devido ao surgimento e disseminação de - ltamasmas. As carbapenemases, que são - lactamases com a capacidade de hidrolisar ou inativar carbapenem, tornaram-se uma preocupação séria, uma vez que possuem o maior espectro hidrolítico e, portanto, limitam a utilidade da maioria dos antibióticos de lactamina. Áreas abrangidas: aqui, apresentamos uma atualização do estado atual das carbapenemases na América Latina e no Caribe. 20 de dezembro de 2016: Revisão Especializada de Terapia Anti-infecciosa Salome Valencia, Montserrat Len, Irene Losada, Victor G Sequera, Manuel Fernandes Quevedo, Alberto Garca-Basteiro A conclusão do tratamento antituberculose (TB) é de suma importância para os pacientes com TB , Bem como para os esforços globais de controle da TB. No entanto, não há uma medida padrão de ouro para monitorar a adesão ao tratamento da tuberculose nem uma definição amplamente utilizada para diferentes níveis de adesão. Áreas abrangidas: nesta revisão, objetivamos descrever os diferentes métodos utilizados para medir a adesão dos pacientes ao tratamento anti-TB, identificando seus principais pontos fortes e limitações, com foco em configurações de recursos baixos. Comentário dos especialistas: é necessário prosseguir a busca de uma medida de adesão de baixo custo, confiável e aceitável ao tratamento da TB. 20 de dezembro de 2016: revisão de especialistas de terapia anti-infecciosa H M H N Bandara, V H Matsubara, L P Samaranayake As espécies de Candida são comensais humanos comuns e causam infecções oportunistas superficiais ou invasivas. A forma de biofilme de candida em oposição à sua forma suspensa, planctônica, está predominantemente associada a essas infecções. As terapias alternativas ou adjuntivas são urgentemente necessárias para controlar as infecções por Candida, uma vez que o curto arsenal de antifúngicos actualmente disponível está comprometido devido à sua toxicidade sistémica, reactividade cruzada com outras drogas e, sobretudo, pela emergência de espécies de Candida resistentes aos fármacos devido Para o uso irracional de drogas. 16 de dezembro de 2016: revisão de especialistas de terapia anti-infecciosa Anna Conen, Christoph A Fux, Peter Vajkoczy, Andrej Trampuz Os dispositivos neuroquirúrgicos são cada vez mais utilizados. Com isso, as infecções relacionadas a dispositivos neurocirúrgicos ganham relevância. À medida que os biofilmes estão envolvidos em infecções associadas ao implante, o diagnóstico eo tratamento são desafiadores e requerem conceitos específicos anti-biofilme e algoritmos de gerenciamento. Áreas abordadas: a literatura relativa ao manejo de infecções associadas a dispositivos neurocirúrgicos é escassa e os conceitos de tratamento heterogêneos são discutidos, mas não existem procedimentos de diagnóstico e tratamento padronizados. Portanto, enfatizamos a extrapolação de estratégias de gestão predominantemente de infecções associadas a dispositivos ortopédicos, onde o conceito está melhor estabelecido e clinicamente validado. Resumo: Introdução: As crianças com neuroblastoma têm resultados muito divergentes, variando desde a cura em gt90 Dos pacientes com doença de baixo risco para 50 para aqueles com doença de alto risco. Pesquisas recentes deram luz sobre a biologia do neuroblastoma, permitindo uma estratificação de risco mais precisa e redução do tratamento em muitos casos, embora sejam necessárias estratégias de tratamento mais recentes para crianças com alto risco e neuroblastoma recidivante para melhorar os resultados. Áreas cobertas: epidemiologia do neuroblastoma, diagnóstico, estratificação de risco e avanços recentes no tratamento do neuroblastoma recém-diagnosticado e recidivante. Comentário de especialistas: a identificação de novos alvos tumorais e de novos agentes de imunoterapia mediada por células pode levar a novas abordagens terapêuticas, e ensaios clínicos para regimes destinados a abordar aberrações genéticas individuais em tumores estão em andamento. Uma combinação de modalidades terapêuticas provavelmente será necessária para melhorar as taxas de sobrevivência e cura para pacientes com neuroblastoma de alto risco. Artigo: middot Feb 2017 middot Revista de especialistas em terapia anti-infecciosa Artigo: Terapias médicas mais recentes para o sarcoma de tecido mole metastático Mostrar resumo Ocultar resumo RESUMO: Introdução: O sarcoma de tecido moleastático avançado tem um prognóstico ruim e, convencionalmente, as opções de tratamento foram limitadas. Nos últimos anos, esta área tem sido um terreno rico para a pesquisa com muitos novos medicamentos sendo aprovados e vários mais no pipeline. Com múltiplas opções de tratamento disponíveis, é vital manter o ritmo com esse campo em rápida mudança. Áreas abrangidas: dados recentes sobre o uso de novos agentes no sarcoma avançado de tecidos moles são revisados ​​com foco na aplicabilidade clínica. O objetivo é orientar o clínico na escolha de linhas adequadas de terapia para o paciente individual, à luz da disponibilidade recente de várias novas opções de tratamento. Comentário de especialistas: pacientes com sarcoma de tecido mole avançado podem esperar receber várias linhas de terapia na era moderna. A histologia do tumor idealmente deve orientar a escolha da terapia. Os novos fármacos de segunda linha aprovados pela FDA, viz, trabectedina, pazopanib e eribulina devem ser considerados primeiro após falha na quimioterapia baseada em doxorrubicina. Foram disponibilizadas opções adicionais, tais como agentes antiangiogênicos, inibidores de mTOR e várias moléculas novas que visam vias oncogênicas específicas. Todos esses agentes têm um papel no tratamento do sarcoma de tecidos moles, e uma individualização cuidadosa da terapia pode ajudar a obter resultados ótimos nestes pacientes desafiadores. O papel da inibição de mTOR como terapia de segunda linha no carcinoma renal metastático: evidência clínica e desafios atuais Resumo: O papel da inibição de mTOR como terapia de segunda linha no carcinoma renal metastático: evidência clínica e desafios atuais De cuidados para pacientes com carcinoma metastático de células renais (mRCC). Embora a terapia de primeira linha com inibidores de tirosina quinase (TKIs) seja recomendada para a maioria dos pacientes, eventualmente, todos os pacientes se tornam resistentes a eles. Portanto, a seleção ótima da terapia de segunda linha é crucial. Áreas abordadas: revisamos a literatura recente através de pesquisas publicadas e apresentações recentes do congresso para descrever brevemente a evidência clínica para a inibição do mTOR como uma estratégia válida no tratamento do mRCC após a progressão durante a terapia anti-VEGFR. Além disso, descrevemos o gerenciamento de eventos adversos associados a esses agentes, destacando a importância de mudar para um mecanismo de ação alternativo para superar a resistência à TKI e diminuir a toxicidade cumulativa associada a tratamentos seqüenciais do mesmo tipo. Comentário do especialista: a escolha da terapia subsequente após a progressão para a primeira linha não é clara. Embora os novos fármacos cabozantinib e nivolumab tenham demonstrado ser superiores ao everolimus, ainda é desconhecido quais os doentes que podem beneficiar destas terapias em segunda linha, pelo que o tratamento deve ser personalizado para cada doente e deve considerar abordagens com diferentes mecanismos de acção. Artigo: terapias intra-arteriais para câncer de fígado: avaliação da resposta do tumor Resumo: Resumo: Introdução: As terapias intra-arteriais (IATs) desempenham um papel fundamental no gerenciamento de hepatocelulares não resecáveis. Carcinoma e metástases hepáticas. A capacidade de avaliar com precisão a resposta do tumor às terapias intra-arteriais é crucial para o manejo clínico. Várias técnicas de avaliação de respostas baseadas em imagens unidimensionais e baseadas em imagens, baseadas tanto no tamanho do tumor quanto no aprimoramento, mostraram ser altamente subjetivas e apenas substituídas pelo tumor real como um todo. Áreas abrangidas: Dada a literatura atualmente existente, discutiremos todas as técnicas e critérios de avaliação de tumores disponíveis para o câncer de fígado com forte ênfase em biomarcadores de imagem quantitativa 3D de resposta tumoral nesta revisão. Comentário do especialista: o papel crescente da tecnologia da informação na medicina trouxe o advento de técnicas de avaliação baseadas em segmentação assistida por software que abordam as questões pendentes de um leitor subjetivo e fornecem técnicas de avaliação mais precisas para as lesões tratadas localmente. As técnicas quantitativas tridimensionais de avaliação de tumores são superiores às medidas unidimensionais e bidimensionais. Isso permite alterações de tratamento e segmentação mais precisa, resultando potencialmente em um melhor resultado do paciente. Artigo: Sunitinib é um inibidor de tirosina quinase multi-alvo, anti-angiogênico e uma molécula chave. O artigo: Sunitinib em câncer de rim: 10 anos de experiência e desenvolvimento. Resumo: Resumo: Introdução: O Sunitinib é um inibidor de tirosina quinase multi-alvo e anti-angiogênico e uma molécula-chave No tratamento do carcinoma de células renais metastático (mRCC). Uma vez que demonstrou sua eficácia há dez anos, a sobrevivência global do mRCC mais do que duplicou, em parte devido ao sunitinib. Nos últimos anos, avançaram-se na compreensão de seu mecanismo de ação e resistência. Áreas cobertas: neste artigo, foram analisados ​​ensaios clínicos envolvendo sunitinib em câncer de rim, definindo suas diferentes indicações em RCC metastático e localizado. O raciocínio da eficácia da luz solar, ensaios pré-clínicos, ensaios clínicos passados ​​e ensaios clínicos em curso são resumidos. A dose e a base do esquema são discutidas, uma vez que a dosagem recomendada frequentemente não é bem tolerada. As terapias combinadas parecem ser tóxicas. Novas imunoterapias estão mudando a paisagem do tratamento com mRCC e desafiando o sunitinib. Foi dada especial atenção à biologia celular de câncer e à imunidade envolvida na resposta ao tratamento. Comentário do Especialista: o lugar do Sunitinib no arsenal terapêutico está sendo redefinido com a chegada dos principais desafiadores. A posologia e agendamento do sunitinib continua a ser um grande desafio. Artigo: Terceira do artigo: Terapia endocrina no câncer epitelial do ovário Resumo: Resumo: O receptor de estrogênio (ER) é expresso em níveis elevados em muitos câncer de ovário epitelial (EOC) e representa um Alvo potencial para a terapia endócrina. Tanto os anti-estrógenos quanto os inibidores da aromatase foram avaliados em ensaios clínicos de fase II. Áreas cobertas: Apresentamos uma visão geral dos ensaios de fase II e fase III de anti-estrogénios (tamoxifeno e fulvestrant) e inibidores de aromatase (letrozol, anastrazole e exemestano) realizados no cancro epitelial do ovário identificado através de uma pesquisa Pubmed. Descrevemos biomarcadores preditivos que estão sendo investigados para identificar câncer responsivo. Comentário de especialistas: a eficácia da terapia endócrina no câncer de ovário epitelial provavelmente será confinada a subtipos histológicos com maior expressão de RE, enquanto o câncer de ovário seroso de baixa qualidade parece ser um subgrupo com boa sensibilidade a esses agentes. O perfil de baixa toxicidade desses agentes é favorável, embora seu uso não seja licenciado e a configuração ideal indefinida. Os ensaios clínicos prospectivos de agentes endócrinos na recaída precoce e configurações de manutenção são urgentemente necessários para estabelecer seu papel definitivo no tratamento do câncer de ovário epitelial. Artigo middot Dec 2016 middot Revista de especialistas em terapia anti-infecciosa Artigo: Cistectomia radical: precisamos de padronização Resumo Resumo Resumo: A primeira série de cistectomia radical com uma definição de marcos cirúrgicos foi publicada em 1949 e foi caracterizada por uma Mortalidade perioperatória elevada e uma taxa de sobrevivência de 5 anos em torno de 50. Decenas mais tarde, no entanto, muitos progressos cirúrgicos foram realizados e a mortalidade perioperatória caiu para 2,5, o que não levou a uma melhoria das taxas de sobrevivência a longo prazo, também porque uma padronização de O procedimento ainda está faltando. Áreas cobertas: a cistectomia radical é realizada com diferentes técnicas cirúrgicas, obtendo uma padronização. A comparabilidade de muitos estudos é, portanto, difícil ou comprometida. Um paragon com outros diciplines foi feito enfatizando que a alta qualidade cirúrgica é definida, medida e controlada. Uma pesquisa sistemática de literatura foi feita selecionando finalmente 76 artigos abordando esse problema. Comentário de especialistas: as diretrizes cirúrgicas em uro-oncologia são vagas e falta uma definição de qualidade cirúrgica. Uma vista fora da caixa poderia ser muito útil. Este é um apelo a uma mudança. Artigo middot Dec 2016 middot Revista de especialistas em terapia anti-infecciosa Artigo: Trastuzumab adjuvante: uma visão geral de 10 anos do seu benefício Mostrar resumo Ocultar resumo RESUMO: Introdução: A terapia direcionada contra o HER2 é um dos principais avanços no tratamento do câncer de mama Que ocorreram nos últimos 20 anos. Na configuração adjuvante, o uso de trastuzumab levou a um benefício de sobrevivência prolongado e sustentado com muito pouca toxicidade, como também confirmado pelos resultados de seguimento de 10 anos dos testes fundamentais. Apesar da melhoria da sobrevivência, várias questões-chave não são totalmente resolvidas neste campo. Essas questões levaram a múltiplos esforços de pesquisa na desregulação ou escalada do tratamento padrão com quimioterapia e 1 ano de adjuvante trastuzumab. Áreas abrangidas: neste artigo, apresentamos uma visão geral em profundidade sobre o estado da arte sobre essas questões-chave de refinação de tomada de decisão na terapia adjuvante anti-HER2. Comentário de especialistas: Apesar de muitos esforços de pesquisa importantes no campo, a quimioterapia mais trastuzumab por uma duração total de 1 ano continua sendo o padrão de cuidados. No entanto, dados recentes mostraram que, além da terapia citotóxica padrão com antraciclina e taxano, regimes de quimioterapia alternativa agora podem ser propostos a pacientes com tumores pequenos sem envolvimento nodal e a mulheres com alto risco de desenvolver cardiotoxicidade. É importante notar, além do próprio HER2, os biomarcadores que prevêem pacientes que realmente se beneficiam dos agentes anti-HER2 ainda faltam. Artigo: Anticorpos Anti-PD-1PD-L1 em ​​câncer de pulmão de células não pequenas: a era da imunoterapia Resumo Resumo Resumo Resumo: Introdução: câncer de pulmão de células não pequenas avançadas ( NSCLC) foi tratado convencionalmente com quimioterapia citotóxica com respostas de curta duração e toxicidades significativas. Os anticorpos monoclonais para o receptor 1 de morte programado (PD-1) e o ligando de morte programado 1 (PD-L1) demonstraram uma tremenda promessa no tratamento de NSCLC avançado em vários ensaios clínicos. Áreas abrangidas: neste artigo, analisaremos os resultados de vários ensaios de anticorpos anti-PD-1anti-PD-L1 no tratamento de NSCLC. Também discutiremos seu mecanismo de ação e toxicidade. Comentário do especialista: os anticorpos anti-PD-1PD-L1 oferecem várias vantagens, incluindo atividade antitumoral significativa, indução de respostas duradouras e perfil de segurança favorável. Vários ensaios estão agora sendo conduzidos para avaliar sua eficácia como agentes de primeira linha, bem como em combinação com outros agentes. Mais pesquisas também são necessárias para identificar outros biomarcadores, além da expressão de PD-L1, que poderiam prever de forma mais confiável a resposta a esses medicamentos e ajudar na melhor seleção de pacientes. Artigo middot Nov 2016 middot Revista de especialistas em terapia anti-infecciosa Artigo: Nivolumab em melanoma Resumo Resumo Resumo Resumo: Introdução: O tratamento do melanoma está evoluindo rapidamente nos últimos anos. Áreas cobertas: Realizamos uma revisão abrangente da literatura sobre o papel do nivolumab no melanoma Comentário dos especialistas: Nivolumab é aprovado pela FDA e EMA para o tratamento de pacientes com melanoma metastático. O nivolumab é superior à quimioterapia e ao ipilimumab em pacientes previamente não tratados e à quimioterapia em pacientes pré-tratados com ipilimumab. A adição de ipilimumab a nivolumab está associada a uma maior taxa de resposta e a uma PFS melhor, particularmente em pacientes com tumores negativos de PD-L1, embora ao custo de um aumento na taxa de eventos adversos de grau 3-4. Os dados de sobrevivência definitiva sobre esta combinação estão pendentes e a seleção dos pacientes com maior probabilidade de beneficiar desta combinação e sua farmacoeconomia devem ser esclarecidas. Faltam marcadores preditivos prospectivamente validados. De particular interesse são os eventos adversos relacionados à imunidade que devem ser gerenciados de acordo com as diretrizes publicadas. Artigo: A segurança e eficácia do ramucirumab em combinação com docetaxel no tratamento do câncer de pulmão Resumo: Resumo: Introdução: A angiogênese é crítica para o crescimento, proliferação e metástase do tumor com a Papel crucial da via do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF). Ramucirumab é um anticorpo monoclonal que visa especificamente o domínio extracelular do receptor de fator de crescimento endotelial vascular 2. Áreas abrangidas: realizamos uma pesquisa no Medline para pesquisar a literatura atual sobre Ramucirumab e agentes anti-angiogênicos para o tratamento de NSCLC. O estudo REVEL demonstrou uma melhora significativa da taxa de resposta, sobrevida livre de progressão e sobrevida global, adicionando ramucirumab a docetaxel em comparação com docetaxel mais um placebo em tratamento de segunda linha de câncer de pulmão de células não pequenas avançadas, independentemente da histologia, com um nível aceitável Perfil de segurança. Este artigo tem como objetivo resumir dados de eficácia e segurança do uso de ramucirumab em combinação com docetaxel em segunda linha em NSCLC. Comentário de especialistas: REVEL constitui o primeiro avanço significativo na configuração de segunda linha para pacientes elegíveis para terapia anti-angiogênica. A paisagem da terapia pós-platina em NSCLC está evoluindo consideravelmente e o papel do ramucirumab ou outros agentes anti-angiogênicos como nintedanib nesta configuração deve ser discutido para cada paciente com outras opções de tratamento disponíveis, entre as quais os inibidores de pontos de controle imunes, bem como A melhor sequência de tratamento. Artigo: Imunoterapia para mesotelioma maligno: verificação de realidade Mostrar resumo Ocultar resumo RESUMO: Introdução: Os dados iniciais da terapia baseada em imunidade mostraram promessa de melhorar o tratamento do mesotelioma maligno (MM). No entanto, os resultados de tais tratamentos não foram nem previsíveis nem consistentes e estudos clínicos recentes de inibidores do ponto de controle imune em MM diminuíram o entusiasmo inicial. Áreas abrangidas: discutimos a base, as modalidades e os resultados atualizados da imunoterapia em MM. Uma pesquisa on-line foi realizada para literatura relevante e resumos de reuniões recentes. Comentário dos especialistas: embora os estudos iniciais tenham demonstrado a prova do princípio de que a manipulação do eixo do ponto de controle imune é promissor em MM, os resultados de alguns grandes estudos recentes usando inibidores do ponto de controle foram decepcionantes. Isso não é surpreendente, dada a baixa carga mutacional em MM e sugere que a imunoterapia com agente único tenha benefício limitado nesta doença. Acreditamos que, para demonstrar benefícios de sobrevivência duráveis, eles precisam ser usados ​​em abordagens combinadas com outras imunoterapias, vacinas ou quimioterapia. Artigo: Tratamento terapêutico de metástases ósseas em câncer de próstata: uma atualização Mostrar resumo Ocultar resumo RESUMO: Introdução: metástases ósseas afetam a maioria dos pacientes com câncer de próstata resistente à castração (CRPC), Resultando em morbidade e mortalidade significativas. Esta revisão descreve as terapias atuais disponíveis para o tratamento de pacientes CRPC com metástases ósseas. Áreas abordadas: foram examinados estudos sobre o uso de abordagens terapêuticas atualmente disponíveis para dor paliativa, atraso dos eventos relacionados ao esqueleto (SREs) e prolongamento da sobrevivência em pacientes com CPC com metástases ósseas. O banco de dados PubMed foi pesquisado em maio de 2016, começando com as seguintes palavras-chave: (câncer de próstata resistente à castração ou CRPC) e metástases ósseas. E aproximadamente 270 resultados foram recuperados. Mais pesquisas específicas foram realizadas na epidemiologia e na patogênese molecular (em particular, o ciclo vicioso foi usado como palavra-chave), o gerenciamento da dor, SREs e sobrevivência. As seguintes palavras-chave também foram usadas individualmente: abiraterone, cabazitaxel, denosumab, docetaxel, enzalutamide, radium-223, sipuleucel-T, samarium-153, estrôncio-89, zoledronato. Randomized-controlled trials, observational studies, reviews, systematic reviews and meta-analyses were selected and articles were excluded if not in English. Expert Commentary: Currently, clear recommendations on the optimal use of the agents available to treat mCRPC are lacking. Therefore, to ensure patients the best treatment, both their clinical characteristics and the features of each product have to be considered. Article middot Sep 2016 middot Expert Review of Anti-infective Therapy Article: Optimum treatment for mediastinal lymph node positive (N2) resectable non-small cell lung cancer: What is the role for surgery Show abstract Hide abstract ABSTRACT: Introduction: A third of patients with Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC) present with Stage III disease with mediastinal (N2) nodal involvement representing an extremely heterogeneous population with a generally poor prognosis. Areas covered: This article describes the complexity of Stage III-N2 patients reviewing the outcomes of key clinical trials while highlighting the trial designs and subtleties that have created controversy in management. Both bimodality approaches combining chemotherapy with either surgery or radiation and trimodality approaches combining chemotherapy with both local therapies are reviewed. Finally, prognostic factors and future directions are explored for the management of this population. Expert Commentary: Upfront surgery is not recommended for patients with Stage III-N2 NSCLC. Neoadjuvant approaches with both chemotherapy and chemoradiation are acceptable in a multidisciplinary setting if appropriate surgery is performed by a dedicated thoracic surgeon. Non-operative candidates should receive definitive concurrent chemoradiation. Innovative approaches are necessary to improve outcomes in this population. Article middot Sep 2016 middot Expert Review of Anti-infective Therapy Data provided are for informational purposes only. Embora cuidadosamente recolhidos, a precisão não pode ser garantida. Publisher conditions are provided by RoMEO. Differing provisions from the publishers actual policy or licence agreement may be applicable. Ahead of Print ET Slayton et al. Expert Rev Anti Infect Ther 1-12. 2016 Jul 25. This article reviews the preclinical and clinical studies of cadazolid, LFF571, ridinilazole, and surotomycin. The advantages that these antibiotics may have in the treatment of CDI is compared with current therapies metronidazole, vancomycin, and fidaxomicin. Expert commentary: The antibiotics exam. A Conen et al. Expert Rev Anti Infect Ther 15 (3), 241-255. 2016 Dec 13. Neurosurgical devices are increasingly used. With it, neurosurgical device-related infections gain relevance. As biofilms are involved in implant-associated infections the diagnosis and treatment is challenging and requires specific anti-biofilm concepts and management algorithms. Areas covered: The. HM Bandara et al. Expert Rev Anti Infect Ther 15 (3), 299-318. 2016 Dec 16. Candida species are common human commensals and cause either superficial or invasive opportunistic infections. The biofilm form of candida as opposed to its suspended, planktonic form, is predominantly associated with these infections. Alternative or adjunctive therapies are urgently needed to manag. K Escandn-Vargas et al. Expert Rev Anti Infect Ther 15 (3), 277-297. 2016 Dec 20. Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp. and Acinetobacter spp. infections are major causes of morbidity and mortality, especially due to the emergence and spread of - lactamases. Carbapenemases, which are - lactamases with the capacity to hydrolyze or inactivate carbapenems, have become a serious conc. BA Cunha et al. Expert Rev Anti Infect Ther 15 (3), 257-267. 2016 Dec 22. Tigecycline has emerged as first line therapy for serious systemic infections due to important pathogens (except P. aeruginosa and Proteus sp.), including multi-drug resistant (MDR) and Gram negative bacilli (GNB), including carbapenem resistant Enterobacteriae. Tigecycline has a low resistance pot. SJ Rogerson et al. Expert Rev Anti Infect Ther 1-15. 2016 Dec 23. Over 100 million women and their babies are at risk of malaria in pregnancy each year. Malaria prevention in pregnancy relies on long-lasting insecticidal nets (LLINs), and, in Africa, intermittent preventive treatment in pregnancy (IPTp). Increasing resistance of malaria parasites to sulfadoxine-py. C Scagnolari et al. Expert Rev Anti Infect Ther 1-14. 2016 Dec 24. The development of quantitative methods for the detection of viral nucleic acids have significantly improved our ability to manage disease progression and to assess the efficacy of antiviral treatment. Moreover, major advances in molecular technologies during the last decade have allowed the identif. D Viasus et al. Expert Rev Anti Infect Ther 1-9. 2016 Dec 27. Community-acquired pneumonia (CAP) continues to be associated with significant mortality and morbidity. As with other infectious diseases, in recent years there has been a marked increase in resistance to the antibiotics commonly used against the pathogens that cause CAP. Antimicrobial stewardship d. H Alout et al. Expert Rev Anti Infect Ther 15 (3), 231-240. 2016 Dec 29. Ivermectin has transformed the treatment of parasitic diseases and led to incommensurable benefits to humans and animals. Ivermectin is effective in treating several neglected infectious diseases and recently it has been shown to reduce malaria parasite transmission. Areas covered: Malaria control s. G Poulakou et al. Expert Rev Anti Infect Ther 15 (3), 211-229. 2017 Jan 02. Nebulized antibiotics use has become common practice in the therapeutics of pneumonia in cystic fibrosis patients. There is an increasing interest in their use for respiratory infections in mechanically ventilated (MV) patients in order to a) overcome pharmacokinetic issues in the lung compartment w. L Shahani et al. Expert Rev Anti Infect Ther 1-15. 2017 Jan 16. Respiratory viruses (influenza, parainfluenza, respiratory syncytial virus, coronavirus, human metapneumovirus, and rhinovirus) represent the most common causes of respiratory viral infections in immunocompromised patients. Also, these infections may be more severe in immunocompromised patients than. E Venturini et al. Expert Rev Anti Infect Ther 1-9. 2017 Jan 16. The management of latent tuberculosis (LTBI) in children represents an important issue for paediatricians because of the disease burden, the lack of a gold standard for the diagnosis and the high annual risk of progression to active disease. Areas covered: A review of English language articles on LT. MP Schreiber et al. Expert Rev Anti Infect Ther 15 (3), 193. 2017 Feb 01. RA Cheke. Expert Rev Anti Infect Ther 1-10. 2017 Feb 03. Onchocerca volvulus infects in excess of 15 million people. The vectors are Simulium blackflies, varieties of which differ in their ecologies, behavior and vectorial abilities. Control of the vectors and mass administrations of ivermectin have succeeded in reducing prevalences with elimination achie. JA Al-Tawfiq et al. Expert Rev Anti Infect Ther 15 (3), 269-275. 2016 Dec 24. The Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) is an important emerging respiratory pathogen. MERS-CoV resulted in multiple hospital outbreaks within and outside the Arabian Peninsula. The disease has a high case fatality rate, with the need for a therapeutic option. Areas covered: In t. A Deitchman et al. Expert Rev Anti Infect Ther. 2016 Oct 02. With resistance of S. aureus, the most prevalent identified pathogen in skin and soft tissue infections, on the rise, the need for safe, effective, and well-tolerated antibiotics is crucial. Ceftobiprole medocaril (BAL-5788), ceftobiproles parenteral prodrug, is a bactericidal cephalosporin with br. S Lofgren et al. Expert Rev Anti Infect Ther. 2017 Jan 23. Recent advances in the treatment and prevention of cryptococcal meningitis have the potential to decrease AIDS-related deaths. Areas covered. Targeted screening for asymptomatic cryptococcal antigenemia in persons with AIDS is a cost effective method for reducing early mortality in patients on antir. A Imaz et al. Expert Rev Anti Infect Ther 15 (3), 195-209. 2017 Feb 08. Tenofovir alafenamide (TAF) is a novel prodrug of the nucleotide analogue reverse-transcriptase inhibitor, tenofovir. TAF has been co-formulated with emtricitabine (FTC), elvitegravir (EVG) and the EVG metabolic enhancer, cobicistat (COBI) as a single-tablet regimen being the first TAF-containing an. ML Metersky et al. Expert Rev Anti Infect Ther 15 (3), 191-192. 2017 Feb 09. B Alarcn de Noya et al. Expert Rev Anti Infect Ther 15 (3), 319-325. 3 2017. Frequency and severity of side effects during treatment of acute oral infection by T. cruzi demand direct supervision and close follow-up, even in those asymptomatic, to prevent life-threatening situations. ID Jacobsen et al. Expert Rev Anti Infect Ther. 2017 Feb 02.